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역류성 식도염

5,066 2016.07.05 16:42

본문

정의

위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하여 발생하는 식도의 염증으로 일반적으로 그와 관련하여 발생하는 여러 불편감을 총칭하여 일컫는다. 가슴쓰림, 트림, 신물 역류, 흉통 등의 증상이 보통 발생하지만 일부에서는 증상이 없는 경우도 있습니다.  

 

원인

1) 하부식도 괄약근의 기능이 떨어져 역류할 수 있고, 

2) 위 용적의 증가, 위 압력의 상승, 위산 과다 분비등의 위 관련 인자

3) 식도 연동 운동 장애, 침에 의한 위산 중화 저하, 식도 점막의 방어 능력 감소 

 

증상 

위식도 역류질환의 전형적인 주 증상은 대개 식후 2시간 이내 잘 발생하는 속쓰림과 가슴 뒤가 타는 듯한 작열감, 산 역류, 되새김 등입니다. 그러나 위식도 역류질환에서는 주 증상 이외에도 입냄새, 혀가 쓰거나 텁텁함, 목의 이물감, 목쓰림, 목소리 변형, 만성기침등의 증상을 유발할수 있습니다.

 

치료 

(1) 생활습관 조절

     1)과식을 피하고 

     2)밤 늦게 음식을 먹지 않는다. 잠자리 들기 적어도 3시간이전에는 음식을 먹지 않는다.

     3)식사를 한 후 3시간 이내에 바로 눕거나 구부리지 않는다.

     4)취침시 상체를 높게 한다 : 침대 머리쪽을 6인치 정도 높임.

     5)금주, 금연

     6)역류가 잘되는 음식을 피한다. 고지방식, 커피, 콜라, 초콜릿, 카페인...

     7)체중 감량 

 

(2) 약물 치료

위식도 역류질환의 치료에 사용되는 가장 중요한 약제는 프로톤 펌프 억제제와 H2 수용체 차단제와 같은 위산 분비 억제제입니다. 위산 분비를 억제하면 위식도 역류 물질의 산도가 감소되기 때문에 식도 손상과 증상 유발을 막고 식도염의 치유를 일으킬 수 있습니다. 실제로 하루 20-22시간 이상 위 내 산도를 pH 4이상으로 8주간 유지할 경우 약 90%이상에서 역류성 식도염이 치유되는 것으로 알려져 있습니다. 그 외 제산제, 위장 운동 촉진제등이 보조적으로 사용될 수 있으며 최근에는 일과성 하부식도 괄약근 이완 (TLESR)을 줄여줘 위식도 역류을 줄이는 약물도 사용되고 있습니다.

 

 

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